اسباب كثرة التبول أو التبول المفرط في الليل

اسباب وعلاج علاج كثرة التبول

زيادة حجم البول

هناك الكثير من اسباب كثرة التبول أو التبول المفرط في الليل حيث يتبول معظم الناس حوالي 4 إلى 6 مرات في اليوم ، وغالبًا خلال النهار. في المقال التالي سوف نناقش اسباب كثرة التبول عادة ، يمرر البالغون 700 مليلتر إلى 3 لترات من البول يوميًا. يمكن ان تشير كثرة التبول او ما يعرف بالتبول المفرط الى :

  • زيادة حجم البول
  • حجم طبيعي للبول مع الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان (تكرار البول)
  • الاثنين معا

قد يكون تكرار التبول مصحوبًا بشعور بالحاجة الملحة للتبول (لإلحاح البولي). على وجه الخصوص ، يلاحظ العديد من الأشخاص بوال التبول لأنهم يضطرون إلى النهوض من أجل التبول في الليل (التبول الليلي). يمكن أن يحدث التبول الليلي أيضًا عندما يتناول الناس الكثير من السوائل قبل وقت قصير من وقت النوم ، حتى لو لم يشربوا أكثر من المعتاد بشكل عام.

أسباب كثرة التبول او التبول المفرط

تختلف أسباب كثرة التبول عن بعض أسباب زيادة حجم البول . ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين ينتجون كميات كبيرة من البول يحتاجون أيضًا إلى التبول بشكل متكرر ، فغالبًا ما يتم النظر إلى هذين العرضين معًا.

و معظم الأسباب الشائعة لتكرار البول هي كما يلي

  •  التهابات المثانه (السبب الأكثر شيوعًا عند النساء والأطفال)
  • سلس البول
  • تضخم البروستاتا غير السرطاني ( تضخم البروستاتا الحميد ، السبب الأكثر شيوعًا لدى الرجال فوق سن الخمسين)
  • حصوات في المسالك البولية

و معظم اسباب كثرة التبول الش في كل من البالغين والأطفال على النحو التالي

  • داء السكري غير المنضبط (السبب الأكثر شيوعًا)
  • شرب الكثير (العطش المستمر)
  • مرض السكري الكاذب
  • تناول الأدوية أو مدرات البول (زيادة إفراز البول) مثل الكحول أو الكافيين

يسبب مرض السكري الكاذب التبول بسبب الاضطرابات التي يسببها هرمون يسمى الهرمون المضاد لإدرار البول (أو فاسوبريسين ). يسمح الهرمون المضاد لإدرار البول بإعادة امتصاص الكلى للسوائل. إذا كان إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول غير كافٍ (حالة تسمى السكري المركزي الكاذب ) أو إذا كانت الكلى غير قادرة على الاستجابة لها بشكل صحيح (مرض السكري الكاذب الكلوي) ، فإن الناس يتبولون بشكل مفرط.

قد يتبول الأشخاص المصابون باضطرابات معينة في الكلى (مثل التهاب الكلية الخلالي أو تلف الكلى الناتج عن فقر الدم المنجلي ) بشكل مفرط لأن هذه الاضطرابات تقلل أيضًا من حجم السوائل التي تمتصها الكلى.

تقييم التبول المفرط أو المتكرر

يشعر الكثير من الناس بالحرج من التحدث إلى طبيبهم حول مشاكل التبول. ولكن نظرًا لخطورة بعض الاضطرابات التي تسبب فرط التبول ، يجب على الأشخاص الذين يفرطون في التبول مراجعة الطبيب. تساعد المعلومات التالية الأشخاص على تحديد ما إذا كانت الاستشارة الطبية ضرورية وستعدهم لها.

إشارات تحذير متعلقة بالتبول المفرط

بالنسبة للا شخاص الذين يفرطون في التبول ، هناك أعراض وخصائص معينة تستدعي القلق :

يستوجب أن يسعى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الساقين إلى الحصول على علاج فوري في المستشفى لأنهم قد يعانون من اضطراب في النخاع الشوكي. يجب على الذين يعانون من الحمى وآلام الظهر مراجعة الطبيب أثناء النهار لأنهم قد يكونون مصابين بعدوى في الكلى . يلزم مراجعة الطبيب في غضون يوم أو يومين. الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تحذيرية أخرى سيحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم علامات تحذيرية إلى تحديد موعد مع الطبيب في أسرع وقت ممكن ، عادةً في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد ذلك ، على الرغم من أن الانتظار لفترة أطول عادةً غير ممكن. خطر إذا تطورت الأعراض على مدى عدة أسابيع أو أكثر وكانت خفيفة.

  • أرجل ضعيفة
  • الحمى وآلام الظهر
  • بداية أو ظهور مفاجئ في السنوات الأولى من الحياة
  • التعرق الليلي والسعال وفقدان الوزن ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين
  • اضطراب نفسي

ماذا يفعل الطبيب

يسأل الأطباء أولاً عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي ، ثم يُجرون فحصًا بدنيًا. غالبًا ما توجه الملاحظات التي يقوم بها الأطباء خلال التاريخ والفحص البدني إلى سبب التبول المفرط وإجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر

يطرح الأطباء أسئلة حول

  • كميات السوائل التي يتم امتصاصها وتبولها لتحديد ما إذا كانت المشكلة متعلقة بتكرار التبول أو التبول
  • منذ متى ظهرت الأعراض
  • في حالة وجود مشاكل أخرى متعلقة بالتبول
  • إذا كان الشخص يتناول مدرات البول (الأدوية والمواد الأخرى التي تزيد من إنتاج البول) ، بما في ذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين

توفر بعض النتائج الواضحة أدلة على سبب كثرة التبول.

 قد يكون الألم أو الحرقة عند التبول والحمى وآلام الظهر أو الضلع علامات على وجود عدوى. في الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من المشروبات المحتوية على الكافيين أو الذين بدأوا للتو العلاج بمدر للبول ، من المحتمل أن تكون المادة المدرة للبول هي السبب. قد يعاني الرجال الذين يعانون من مشاكل التبول الأخرى ، مثل صعوبة بدء التبول وضعف إنتاج البول وفقدان البول بعد إفراغه ، من اضطراب في البروستاتا.

قد توفر بعض النتائج الواضحة أيضًا أدلة على سبب كثرة التبول. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يكون التبول الذي ظهر في السنوات الأولى من الحياة ناتجًا عن اضطراب وراثي مثل مرض السكري الكاذب المركزي أو الكلوي أو داء السكري من النوع الأول .

في النساء ، يشمل الفحص البدني عادة فحص الحوض وجمع عينات من عنق الرحم والسوائل المهبلية للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً. عند الرجال ، يتم فحص القضيب بحثًا عن وجود إفرازات ويقوم الأطباء بإجراء فحص رقمي للمستقيم لفحص البروستاتا.

يقوم الأطباء بإجراء تحليل للبول وغالبًا ما يتم إجراء مزرعة بول عند معظم الناس. تعتمد الحاجة إلى مزيد من الفحوصات على ما يجده الأطباء خلال التاريخ المرضي وأثناء الفحص البدني (انظر الجدول: بعض أسباب وملامح كثرة التبول ). ان لم يكن الأطباء متأكدين مما إذا كان الناس يصنعون بولًا أكثر من المعتاد ، فيمكنهم جمع وقياس حجم البول الناتج لمدة 24 ساعة. في حال ان الأشخاص مصابين بالفعل بكثرة التبول ، فإن الأطباء يقيسون نسبة السكر في الدم. إذا لم يكن داء السكري هو سبب كثرة التبول وإذا لم يكن هناك سبب آخر ، مثل كثرة السوائل في الوريد ، بشكل واضح ، فسيكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات. يتم قياس مستويات الإلكتروليت وتركيز بعض الأملاح (الأسمولية) في دم الشخص أو بوله أو كليهما ، غالبًا بعد الحرمان من الماء لفترة من الوقت ، يليه إعطاء هرمون مضاد لإدرار البول.

علاج التبول المفرط أو المتكرر

أفضل طريقة لعلاج التبول المفرط هي علاج الاضطراب الأساسي. على سبيل المثال ، يتم علاج مرض السكري من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية بالإضافة إلى حقن الأنسولين و / أو الأدوية عن طريق الفم. في بعض الحالات ، يمكن للناس تقليل التبول المفرط عن طريق تقليل تناول القهوة أو الكحول. قد يكون من الضروري التقليل من تناول المشروبات قبل النوم عند الأشخاص الذين يكون نومهم مضطربًا بسبب اضطرارهم للاستيقاظ للتبول (التبول الليلي).

يمكن أيضًا دعم الأطفال الذين يظهرون التبول اللاإرادي (التبول اللاإرادي) بعلاج تحفيزي ، حيث يتم مكافأتهم على ممارسة السلوكيات التي تقلل من التبول اللاإرادي (على سبيل المثال ، مع ملصقات على التقويم تذكر بالذهاب إلى الحمام قبل الذهاب إلى الفراش). إذا لم ينجح العلاج التحفيزي ، فيمكن بعد ذلك تجربة أجهزة الإنذار لتذكيرك بالحاجة إلى التبول. إذا فشلت الإجراءات الأخرى ، فقد يصف الأطباء الديسموبريسين عن طريق الفم للسيطرة على العطش الشديد والتبول.

قد يقوم الأطباء بتعديل جرعة مدرات البول التي تساهم في التبول المفرط. يمكن علاج البالغين الذين يعانون من التبول الليلي باستخدام مرخيات عضلات المثانة والأدوية لمنع تقلصات المثانة. يمكن أيضًا علاج الحالات المقاومة باستخدام الديسموبريسين.

الجوانب الرئيسية لكبار السن

غالبًا ما يتبول الرجال الأكبر سنًا بسبب زيادة حجم البروستاتا مع تقدم العمر ( تضخم البروستاتا الحميد ). عند النساء الأكبر سنًا ، يكون التبول المتكرر أكثر شيوعًا أيضًا بسبب العديد من العوامل ، مثل ضعف الأنسجة الداعمة للحوض بعد الولادة وانخفاض هرمون الاستروجين. بعد سن اليأس. من المرجح أن يتناول كبار السن من كلا الجنسين مدرات البول ، لذلك يمكن أن تساهم هذه الأدوية في التبول المفرط. غالبًا ما يحتاج كبار السن الذين يعانون من التبول المفرط إلى التبول في الليل (التبول الليلي). يمكن أن يساهم التبول الليلي في زيادة اضطرابات النوم والسقوط ، خاصةً إذا اندفع الناس إلى الحمام أو كانت المنطقة غير مضاءة جيدًا. تشمل العلاجات التي تستهدف تضخم البروستاتا الحميد الأدوية الفموية والجراحة في بعض الحالات.

النقاط الرئيسية حول كثرة التبول

  • تعد التهابات المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا لتكرار التبول عند النساء والأطفال.
  • داء السكري غير المنضبط هو السبب الأكثر شيوعًا للتبول.
  • يعد تضخم البروستاتا الحميد سببًا شائعًا لدى الرجال فوق سن الخمسين.
  • يمكن أن يؤدي الامتصاص المفرط للكافيين إلى تكرار التبول لدى أي شخص.

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

انتقل إلى أعلى
%d مدونون معجبون بهذه: