اضطراب مابعد الصدمة عند الأطفال : الأعراض

من المؤكد أن البالغين ليسوا وحدهم الذين يمكنهم تجربة اضطراب ما بعد الصدمة بعد المرور بحدث صادم. يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال والمراهقين ويمكن أن يواجهوا نفس التحديات العاطفية والأعراض السلوكية لاضطراب ما بعد الصدمة مثل البالغين.

من بين الأطفال الذين يعانون من الصدمة ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 16 في المائة سينتهي بهم الأمر معاناة من اضطراب ما بعد الصدمة.

تتضمن الأمثلة الشائعة عن الصدمة التي يمكن أن يعاني منها الأطفال والمراهقون أشياء مثل:

  • الاعتداء الجنسي / الاغتصاب
  • العنف المدرسي
  • الكوارث الطبيعية
  • الضغوطات ذات الصلة بالأسرة العسكرية
  • فقدان مفاجئ أو عنيف لأحد أفراد أسرته
  • إهمال
  • حوادث خطيرة
  • أمراض مهددة للحياة

تحديثات لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) ، هو أحدث إصدار من الدليل الذي يستخدمه المهنيون السريريون لتشخيص مخاوف الصحة العقلية. ليس حتى هذه المراجعة الأخيرة كانت هناك معايير محددة مدرجة لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال ، وتحديدا للأطفال في سن السادسة أو أصغر. 2  مع استمرار تعرض الأطفال للأحداث الصادمة ، من المهم أن ندرك أنهم أيضًا يمكنهم أن يواجهوا تحديات عاطفية موهنة بعد المرور بالصدمة.

تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال الصغار

تنطبق المعايير العامة لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة على البالغين وعلى أي شخص يتجاوز عمره ست سنوات. فيما يلي المعايير المحددة الجديدة الموضحة في DSM-5 لمُحدّد ما قبل المدرسة ، أو لتلك الست سنوات أو أقل. 3

المعيار أ

وقد يتعرض الأطفال تحت سن 6 إلى يشارك في هذا الحدث الموت الحقيقي أو تهديد أو إصابة خطيرة أو العنف الجنسي في واحد على الأقل من الطرق التالية:

  • الطفل اختبر الحدث مباشرة.
  • شهد الطفل الحدث، ولكن هذا لا لا تشمل الأحداث التي ظهرت على شاشات التلفاز والسينما، أو أي شكل آخر من وسائل الإعلام.
  • تعلم الطفل عن حدث صادم حدث لمقدم الرعاية.

المعيار ب

وجود واحد على الأقل من الأعراض التدخلية التالية المرتبطة بالحدث الصادم وبدأ بعد وقوع الحدث:

  • ذكريات متكررة وعفوية ومزعجة للحدث الصادم ، والتي يمكن التعبير عنها من خلال اللعب
  • أحلام متكررة ومزعجة بشأن الحدث
  • ذكريات الماضي أو بعض ردود الفعل الانفصالية الأخرى حيث يشعر الطفل أو يتصرف كما لو كان الحدث يحدث مرة أخرى ، والذي يمكن التعبير عنه من خلال اللعب
  • ضائقة عاطفية قوية وطويلة الأمد بعد تذكيرها بالحدث أو بعد مواجهة إشارات مرتبطة بالصدمة
  • ردود فعل جسدية قوية ، مثل زيادة معدل ضربات القلب أو التعرق ، للتذكيرات المتعلقة بالصدمات

المعيار ج

يُظهر الطفل واحدًا على الأقل من أعراض التجنب أو التغييرات التالية في أفكاره ومزاجه . يجب أن تبدأ هذه الأعراض أو تزداد سوءًا بعد تجربة الحدث الصادم.

  • تجنب أو محاولة تجنب الأنشطة أو الأماكن أو التذكيرات التي تثير الأفكار حول الحدث المؤلم.
  • تجنب أو محاولة تجنب الأشخاص أو المحادثات أو المواقف الشخصية التي تعد بمثابة تذكير بالحدث الصادم.
  • حالات عاطفية سلبية أكثر تكرارًا ، مثل الخوف أو العار أو الحزن
  • زيادة عدم الاهتمام بالأنشطة التي كانت ذات مغزى أو ممتعة.
  • الانسحاب الاجتماعي
  • قلة التعبير عن المشاعر الإيجابية

المعيار د

يعاني الطفل من واحد على الأقل من التغييرات أدناه في استثارته أو تفاعله ، وقد بدأت هذه التغييرات أو ساءت بعد الحدث الصادم:

  • زيادة السلوك العصبي أو نوبات الغضب. قد يشمل ذلك نوبات الغضب الشديد.
  • فرط اليقظة ، والذي يتكون من الحراسة طوال الوقت وعدم القدرة على الاسترخاء
  • استجابة مفاجئة مبالغ فيها
  • صعوبات في التركيز
  • مشاكل النوم

بالإضافة إلى المعايير المذكورة أعلاه ، يجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل وأن تؤدي إلى ضائقة كبيرة أو صعوبات في العلاقات أو السلوك المدرسي.

 PTSD  اضطراب مابعد الصدمة عند الأطفال

اعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه ليس كل الأطفال الذين يعانون من الصدمة سيستمرون في تطوير اضطراب ما بعد الصدمة. 4 على  الرغم من وجود معايير سريرية محددة يجب الوفاء بها من أجل تشخيص الطفل بدقة مع اضطراب ما بعد الصدمة ، فهناك مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية والبالغين الآخرين البحث عنها في الأطفال إذا اشتبهوا في أن الطفل قد تكافح.

إذا رأيت أيًا مما يلي ، أو سلوكيات أو أعراض إضافية تبدو خارجة عن المعتاد لطفلك وليست مدرجة هنا ، فقد يكون من المفيد التحقق منه لمعرفة ما إذا كان التحدث مع أخصائي مدرب مفيدًا.

لا يعني ظهور سلوكيات غير عادية أن طفلك يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن من المهم أن تكون على دراية بعلامات التحذير المحتملة ، خاصة إذا واجه طفلك مؤخرًا صدمة من نوع ما.

مرحلة ما قبل المدرسة

  • تبكي أو تصرخ كثيرًا
  • تناول الطعام بشكل سيئ أو تفقد الوزن بسبب فقدان الشهية
  • اختبر الكوابيس أو الرعب الليلي
  • خوف غير عادي من الانفصال عن الوالدين أو مقدم الرعاية

سن الدراسة

  • تجد صعوبة في التركيز في المدرسة
  • صعوبة النوم – الأرق أو الكوابيس
  • الشعور بالذنب أو الخجل
  • القلق أو الخوف في مجموعة متنوعة من المواقف

مراهقون

  • تناول السلوكيات المضطربة
  • إيذاء النفس
  • الشعور بالاكتئاب أو وحده
  • ابدأ في تعاطي الكحول أو المخدرات
  • الانخراط في سلوك جنسي محفوف بالمخاطر
  • اتخذ قرارات خطيرة متهورة
  • سلوكيات العزلة

طلاب الكلية

  • عدم القدرة على التركيز
  • فصول مفقودة
  • درجات متدنية
  • الميول الانفصالية
  • الانسحاب من العلاقات
  • اضطراب النوم
  • علم مفرط بالموقع والمناطق المحيطة
  • الأفكار والمشاعر السلبية
  • تجنب الأشياء التي اعتادوا على الاستمتاع بها

عوامل الخطر

يمكن أن تكون الأحداث المؤلمة التي تهدد الحياة أو تسببت في ضرر جسدي عامل خطر يؤثر على تطور اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال . من المرجح أن تؤثر الأحداث التي تنطوي على عنف بين الأشخاص ، مثل الاعتداء الجسدي أو الاعتداء الجنسي أو الاغتصاب ، على شخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الصدمة.

أظهرت الأبحاث أن ما بين 30 في المائة و 40 في المائة من الأطفال الذين يعانون من الاعتداء الجسدي أو الجنسي سينتهي بهم الأمر إلى الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

خصائص الطفل

كما هو الحال مع البالغين ، من الشائع أكثر أن يصاب شخص ما باضطراب ما بعد الصدمة بعد حدث مؤلم عندما يكون قد مر بالفعل بحدث صادم سابق. يمكن أن يكون للتأثير العاطفي للصدمة تأثير تراكمي ، لذلك حتى لو لم يظهر الطفل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد تجربة صادمة سابقة ، فمن المرجح أن يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة مع كل صدمة لاحقة.

الفتيات أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة مرتين إلى ثلاث مرات من الأولاد. يقترح بعض الباحثين أن هذا الاختلاف يرجع إلى احتمال تعرض الفتيات لحدث صادم – مثل الاعتداء الجنسي – في وقت مبكر وأكثر من الفتيان. لا تزال العناصر الأخرى لشرح هذا الاختلاف في معدل اضطراب ما بعد الصدمة بين الفتيات والفتيان لا تزال قيد البحث.

الأطفال والمراهقون الذين لديهم تشخيص سابق للمزاج أو الاضطراب المرتبط بالقلق هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد حدث صادم من أولئك الذين لم يكن لديهم تشخيص سابق للصحة العقلية.

ديناميكية العائلة

هناك بعض الخصائص داخل الأسرة التي يمكن أن تكون عوامل مؤثرة في تطور اضطراب ما بعد الصدمة لدى الطفل أو المراهق. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون ردود فعل الوالدين تجاه الصدمة عامل خطر على الأطفال. 5  هناك أوقات شهدت فيها الأسرة بأكملها الحدث المؤلم معًا ويشهد الأطفال على والديهم وهم يظهرون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. بدلاً من ذلك ، هناك أوقات لا يعاني فيها سوى الطفل من الحدث المؤلم ، ولكن لا يزال الوالدان يعانيان من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

ثبت أن الأطفال والمراهقين الذين يتمتعون بدعم اجتماعي أكبر يكونون أقل عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد حدث صادم. على الرغم من أن الدعم الاجتماعي يشمل في المقام الأول الآباء ومقدمي الرعاية ، فإن فوائد الدعم الاجتماعي يمكن أن تشمل المعلمين والأقران أيضًا. نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يميلون إلى القيام بذلك في عزلة ، يمكن أن تساعد الاتصالات الآمنة  مع الآخرين على تقليل المشاعر المنفردة وفرص العزلة.

ردود على الحدث

أثبتت الاستجابات المعرفية والعاطفية التالية للحدث الصادم أنها تؤثر على تطور اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال والمراهقين:

  • الغضب من الحدث
  • التفكير التكراري بالحدث
  • تجنب وقمع الأفكار المتعلقة بالصدمة
  • التفكك أثناء أو بعد الحدث
  • ارتفاع معدل ضربات القلب في وقت الاستشفاء إذا لزم الأمر بسبب الإصابة أثناء الحدث

نصائح للآباء ومقدمي الرعاية

على الرغم من أنه لا يمكننا دائمًا منع أطفالنا من التجارب المؤلمة ، إلا أن هناك أشياء معينة يمكن للآباء ومقدمي الرعاية القيام بها لمساعدة أطفالهم في العثور على الدعم والموارد التي يحتاجون إليها لتجربة الشفاء.

التعليم

يمكن أن يساعدك تثقيف نفسك على العلامات والأعراض التي يمكن أن تظهر في مراحل مختلفة من التطور. غالبًا لا يرغب الأطفال في الانفتاح على تجربتهم بسبب الشعور بالذنب والعار. من خلال ملاحظة السلوكيات أو الأعراض التي تبدو مختلفة أو خارجة عن المعتاد لطفلك ، يمكنك خلق فرص للأطفال للانفتاح على تجربتهم. كلما شعر الطفل بأمان أكبر من التحرر أو النقد ، كلما أصبح أكثر انفتاحًا بشأن تجربته والصراعات التي يواجهها.

إيجاد الموارد

خذ بعض الوقت للعثور على الموارد. يمكن للعديد من المدارس ، من برامج ما قبل المدرسة إلى الحرم الجامعي ، أن تقدم موارد للطلاب الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. 6  إذا لم يقدموا الموارد بأنفسهم ، يمكنهم بالتأكيد مساعدتك في توصيلك بالبرامج المناسبة في منطقتك. أحيانًا لا يفهم الأطفال ما يحتاجون إليه ويتطلعون إلى الكبار للمساعدة في توجيه الطريق. إذا كنت غير متأكد من أين تبدأ ، يمكنك البدء في الاتصال بالمدرسة أو حتى التحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك أو مقدم الرعاية الصحية الآخر.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

كن منفتحًا بشأن العلاج. من المحتمل جدًا أن يتم تشجيع طفلك على المشاركة في خدمات الاستشارة كجزء من علاج اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال . قد يشعر هذا بعدم الارتياح للآباء ومقدمي الرعاية ، خاصة إذا لم يكن الطفل في الاستشارة من قبل. شارك مخاوفك مع المعالج وتأكد من طرح أسئلة حول ما يمكن لطفلك أن يتوقعه في العلاج وأي طرق يمكنك المساعدة بها.

دواء

اعتمادًا على الموقف وعمر طفلك ، يمكن أيضًا مناقشة الدواء كجزء من العلاج. 7 من  المهم أن يتم مراقبة الأدوية عن كثب من قبل الطبيب المعالج. التأكد من أن طفلك يأخذ أدويته كما هو مقرر ، ومشاركة أي ردود فعل سلبية أو تجارب نتيجة لأخذ الدواء ، أمر بالغ الأهمية.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

%d مدونون معجبون بهذه: