داء المعوية: ما هو ، الأسباب ، الأعراض والعلاج

داء المعوية هو مرض من أصل طفيلي يسبب أعراضًا مثل الألم والحكة في فتحة الشرج أو فقدان الوزن. يحدث هذا المرض بسبب الديدان الخيطية الصغيرة من أنواع Enterobius vermicularis.

داء المعوية

تشير العديد من الدراسات إلى أن غالبية الطفيليات (70 ٪ أو أكثر) من البشر هي من أصل عرضي. أي أنها تصيبنا عن طريق الخطأ عندما تتلامس مع مضيفات حيوانية أخرى.

داء المعوية هو استثناء لهذه القاعدة العامة. حيث أن النيماتودا المعوية هي جزء من 16٪ من العوامل الطفيلية الممرضة التي أصبحت متخصصة تطوريًا في استخدام البشر كمصدر للبقاء. و بسبب خصوصيتها وانتشارها ، من الضروري فهم آليات العدوى والعلاجات لهذا المرض المنتشر.

داء المعوية – داء الديدان الطفيلية الذي تنتقل عن طريق التربة

قبل الانغماس الكامل في أعراض هذا المرض وعلاجه ، نرى أنه من الضروري وضع إطار موجز للعامل المسبب وحالته على المستوى العالمي.

كما قلنا سابقًا ، نحن نتعامل مع الديدان الخيطية Enterobius vermicularis . وهي طفيلي دودي الشكل يصل طوله إلى 12 ملم ويعيش في القولون للأشخاص المصابين. من خصائصه البياض والمعتم ووجود ثلاث شفاه في جهاز الفم. نظرًا لحجمها ، لا يلزم وجود مجهر لمشاهدتها.

إليك دورة حياة Enterobius بسرعة وسهولة:

  • تحدث العدوى عندما يستهلك البشر البيض ، إما عن طريق ملامسة الأسطح الملوثة أو المناطق المصابة من أجسامهم.
  • بمجرد تناولها ، تفقس اليرقات في الأمعاء الدقيقة وتستقر في القولون (عادة الأعور).
  • من لحظة الابتلاع حتى تبدأ الأنثى البالغة في وضع البيض ، يمر حوالي شهر.
  • يعيش البالغون شهرين ، ويتكاثرون وينشئون ذرية.
  • تهاجر الإناث من القولون إلى المنطقة المحيطة بالمريض ، حيث تضع البيض الذي يؤدي إلى ظهور يرقات جديدة.

وبالتالي ، فإن داء المعوية هو مجموعة المظاهر السريرية التي يعاني منها المريض خلال خطوات دورة حياة الطفيل . كما نرى ، إنها عدوى ذات طبيعة واضحة ، لأن “الديدان” تكون مرئية ويمكن رؤيتها في الليل عندما تضع بيضها.

أهمية داء الديدان الطفيلية على مستوى العالم

لا يمكننا الاستمرار دون الإشارة بشكل خاص إلى الأهمية الاجتماعية والاقتصادية لداء الديدان الطفيلية المنقولة بالتربة (أو المواد الملوثة بشكل عام) كما هو الحال في داء المعوية.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن هذا النوع من الأمراض له تأثيرات مختلفة على بعض القطاعات السكانية :

  • يوجد في جميع أنحاء العالم حوالي 1500 مليون شخص مصاب بالديدان الطفيلية (معظمها من الديدان الخيطية) من التربة.
  • يمثل هذا الرقم ما يقرب من 27 ٪ من سكان العالم.
  • يعيش أكثر من 500 مليون طفل في مجتمعات معرضة لخطر انتقال هذه الطفيليات.
  • وقد ثبت أن هذه الالتهابات تؤدي إلى سوء التغذية وقلة النمو البدني عند الرضع.

في حالة إنتروبيوس ، تم تسجيل أكثر من 500 مليون إصابة على مستوى العالم (42 مليون في الولايات المتحدة وحدها). و 50٪ تحدث في الأطفال (28٪ تقريبًا من الأطفال في جميع أنحاء العالم). لذلك ، نحن نواجه مرضًا طفيليًا مع تفضيل المناخ المعتدل وقطاع سكاني متأثر بشكل واضح.

أعراض داء المعوية

معظم عدوى داء المعوية لا تظهر عليها أعراض ، ولكن أكثر الأعراض التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا هي الحكة (الحكة والتهيج) في المنطقة المحيطة بالشرج ، والتي تنتج عن الاستجابة الالتهابية التي تولدها البالغين والبيض والديدان الميتة على جلد المريض.

هذه الحكة المزعجة لها معنى تطوري واضح ، لأنها تعزز الخدش لدى المريض ، مما يزيد من فرص إعادة ابتلاع المريض للبيض عن طريق قضم أظافره أو مص أصابعه. على الرغم من أنه قد يبدو مزعجًا ، إلا أن معرفة آليات الانتقال هذه أمر ضروري لتجنب المرض في المقام الأول.

تشمل الأعراض الأخرى ، التي تعتمد إلى حد كبير على حمل الطفيلي في المضيف ، الأرق ، وفقدان الشهية ، والتهيج ، وانتفاخ البطن الذي ينتج عنه ألم مماثل للألم الناجم عن التهاب الزائدة الدودية.

المضاعفات المحتملة

مثل جميع الأمراض ذات الطبيعة الطفيلية تقريبًا ، عندما تتكاثر مسببات الأمراض بشكل لا يمكن السيطرة عليه أو تهرب من مجال عملها المحدد ، يمكن أن تحدث مضاعفات طبية مختلفة.

داء المعوية ليس استثناءً ، لأنه على سبيل المثال ، يمكن أن تستعمر هذه الديدان الخيطية الأعضاء التناسلية للمرأة ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض مثل التهاب الفرج (تورم الأعضاء التناسلية) أو الورم الحبيبي الحوضي ، وهي كتل كروية من الخلايا المناعية التي تتشكل عندما يحاول الجهاز المناعي للمريض عزل مادة ضارة بالجسم.

نذهب إلى أبعد من ذلك ، لأنه اعتمادًا على المنطقة الجغرافية ، ترتبط ما يصل إلى 40 ٪ من حالات التهاب الزائدة الدودية بعدوى متزامنة بواسطة Enterobius . على الرغم من الوضوح الواضح لهذا الرقم ، لم يتم بعد تأسيس علاقة واضحة بين العمليتين السريريتين.

كيف يتم تشحيص داء المعوية ؟

بقدر ما قد يبدو الأمر بدائيًا ، فإن استخدام الشريط الشفاف عادة ما يكون أفضل أداة تشخيصية . هذا يلتصق بالمنطقة حول الشرج للمريض ، وبعد ذلك ، يتم ملاحظة العناصر التي تم لصقها عليها تحت المجهر.

كونها كائنات دقيقة متحركة يصل طولها إلى 13 ملم ، يمكن التعرف على الإناث بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، للبيض شكل مميز يسمح بالتشخيص حتى في حالة عدم ملاحظة البالغين. بشكل عام ، يتم الحصول على هذه العينات في الليل أو أول شيء في الصباح ، حيث تشمل هذه الفترات لحظة النشاط الأقصى للإيواء عند الإناث.

على عكس ما قد يبدو ، لا يوصى بالحصول على عينات من البراز لتشخيص داء المعوية ، لأن البيض والبالغين لا يسافرون عادةً في البراز.

علاج او معاملة

استخدام العقاقير مثل ميبيندازول ، بيرانتيل باموات أو ألبيندازول هي طرق لمتابعة هذه العدوى ، لأنها كلها أدوية ذات تأثيرات مضادة للطفيليات.

تُعطى هذه الأدوية بجرعة واحدة ، تليها جرعة أخرى بعد أسبوعين. هذه الإدارة الثانية ضرورية لتجنب إعادة العدوى بالبيض الذي لم يتم تطهيره مسبقًا والموجود في المنطقة حول الشرج للمريض المعالج نظريًا. يوصى أيضًا بإعطاء هذه الأدوية لجميع أفراد الأسرة أو الشركاء الرومانسيين الذين يعيشون مع المريض ، حيث يمكن أن يكونوا حاملين للطفيليات بدون أعراض دون معرفة ذلك.

الوقاية

كما قد تكون خمنت بالفعل ، فإن أفضل طريقة للوقاية من داء الأمعاء هي الصرف الصحي ، سواء من البيئة أو من العناصر التي يستخدمها الإنسان. نظرًا لأنه لا ينتشر عن طريق البراز ، فإن فرص العثور على Enterobius في المياه الملوثة منخفضة. بعض المصادر التي يمكن أن تكون معدية هي الأغطية والملابس والممتلكات الأخرى للشخص المصاب.

لهذا السبب ، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى سلسلة من الخطوات التي يجب اتباعها في الفئات السكانية المعرضة للخطر . على سبيل المثال ، يُنصح الجميع بغسل أيديهم جيدًا بعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات وقبل تناول الطعام.

يُنصح الأشخاص الذين يدركون حالتهم المعدية بالاستحمام جيدًا كل صباح ، حيث يشجع ذلك البيض المرتبط بالمنطقة حول الشرج على الانفصال عنها. كل هذا مضافًا إليه التطهير الصحيح لمواد الاستخدام اليومي للمريض (الملابس والأغطية ، على سبيل المثال) ، يجب أن يكون كافيًا لتجنب انتقال العدوى بين الناس.

الاستنتاجات

نحن نواجه مرضًا من أصل طفيلي ، وهو ، على عكس العديد من الأمراض الأخرى ، أكثر شيوعًا في المناطق الجغرافية المعتدلة منه في المناطق الاستوائية. ومع ذلك ، فإنه يشترك مع أمراض أخرى في أن خطر الإصابة أعلى كلما انخفضت ظروف الصرف الصحي لدى عامة السكان.

في كثير من الحالات ، يكون داء الإنتيبيا بدون أعراض ، ولكن لا ينبغي التقليل من أهميته السريرية لهذا السبب . في الأطفال يمكن أن يسبب سوء التغذية والتدهور الجسدي ، وعلى أي حال ، لا أحد ينجذب إلى فكرة وجود ديدان حية في القولون.

%d مدونون معجبون بهذه: