عسر البلع (صعوبة البلع) : الأنواع والأسباب والعلاج

عسر البلع هو صعوبة في البلع. يمكن أن يتراوح هذا التأثير من هذه الحالة من مزعج بشكل معتدل إلى خطير بما فيه الكفاية للخطر بصحة الفرد. ينطوي فعل البلع على مجموعة معقدة للغاية من الإجراءات العصبية والعضلية الطوعية والانعكاسية.


اسباب عسر البلع

عادة ما يحدث عسر البلع بسبب حالة صحية كامنة أخرى ، مثل تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو الخرف ) ، أو أنواع معينة من السرطان ، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال نتيجة لإعاقة في النمو.
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يتأثر بعسر البلع ، هناك خطر متزايد لدى كبار السن ، الذين تكون عضلاتهم أضعف عند البلع ، أو الذين قد يعانون من أمراض عصبية.

يمكن أن يكون لعسر البلع العديد من الأسباب المختلفة. هذه أحيانًا تكون عصبية / عضلية ، وأحيانًا تشريحية:

  • يمكن أن تتعطل الإشارات من الدماغ لإجراء البلع ، أو قد تكون العضلات التي تتحكم في الفم أو البلعوم أو المريء ، أو فتحة المعدة ضعيفة. يمكن أن تنتج هذه الاضطرابات عن حالات مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، والتصلب الجانبي الضموري ، ومرض باركنسون ، ومرض الزهايمر ، أو السكتة الدماغية. أو ، قد تضعف الإجراءات العصبية والعضلية العديدة المطلوبة للبلع ببساطة عند كبار السن.
  • يمكن أن يصبح مسار البلع نفسه مشوهًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح المريء ضيقًا بسبب نمو الورم أو بسبب التلف الناتج عن عمليات مثل الارتجاع الحمضي المزمن.
عسر البلع

ما المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟

عسر البلع الشديد يمكن أن يسبب:

  • سوء التغذية بسبب نقص الإمدادات الغذائية.
  • نضح محتويات الفم في الرئة ، مما قد يؤدي إلى نوبة الربو أو الالتهاب الرئوي التنفسي .

أنواع عسر البلع

سيحدد موقع السبب نوع عسر البلع الذي تم تشخيصه. يمكن أن تؤدي مشاكل الفم أو الحلق إلى البلعوم الفموي أو عسر البلع “العالي” ، بينما تؤدي مشاكل أسفل المريء إلى عسر البلع “المنخفض”.
أسباب عسر البلع منخفضة أو المريء:
Achalasia. 

يشير إلى عدم القدرة على استرخاء العضلة العاصرة. عندما لا ترتخي عضلة المريء السفلية (العضلة العاصرة) بشكل صحيح للسماح بدخول الطعام إلى معدتك ، فقد يتسبب ذلك في عودة الطعام إلى حلقك. يمكن أن تكون عضلات جدار المريء ضعيفة جدًا ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة بمرور الوقت.
تشنج منتشر

.تنتج هذه الحالة انقباضات متعددة وضعيفة التنسيق في المريء ، عادةً بعد البلع. يؤثر التشنج المنتشر على العضلات اللاإرادية في جدران المريء السفلي.
تضيق المريء. 

يمكن أن تتسبب ندبة المريء ، التي غالبًا ما تسببها مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، في التضييق.
أورام المريء.

 تميل صعوبة البلع إلى أن تزداد سوءًا بشكل تدريجي عند وجود أورام المريء.
أجسام غريبة.

في بعض الأحيان يمكن للطعام أو شيء آخر أن يسد الحلق أو المريء جزئيًا. قد يكون كبار السن الذين يعانون من أطقم الأسنان والأشخاص الذين يجدون صعوبة في مضغ طعامهم أكثر عرضة لقطعة من الطعام في الحلق أو المريء.
حلقة المريء. 

يمكن أن تتسبب منطقة الضيق الرقيقة في المريء السفلي بشكل متقطع في صعوبة ابتلاع الطعام الصلب.

..


مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

 يمكن أن يتسبب تلف أنسجة المريء من حمض المعدة في المريء في حدوث تقلصات أو تندب وتضييق المريء السفلي.
التهاب المريء اليوزيني.

تحدث هذه الحالة ، التي قد تكون مرتبطة بحساسية الطعام ، بسبب الزيادة السكانية للخلايا التي تسمى الحمضات في المريء.
تصلب الجلد. 

يمكن أن يضعف النسيج الندبي ، الذي يسبب تصلب الأنسجة ، العضلة العاصرة المريئية السفلية ، مما يسمح للحمض بالتراكم في المريء ويسبب حرقة متكررة في المعدة.
علاج إشعاعي.

 يمكن أن يسبب علاج السرطان هذا التهاب وتندب المريء.
أسباب عسر البلع عالية أو البلعوم:
الاضطرابات العصبية. يمكن أن تسبب اضطرابات معينة – مثل التصلب المتعدد والضمور العضلي ومرض باركنسون – عسر البلع.
الضرر العصبي. يمكن أن يؤثر الضرر العصبي المفاجئ ، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي ، على قدرتك على البلع.
رتوج البلعوم. تؤدي الحقيبة الصغيرة التي تشكل وتجمع جزيئات الطعام في الحلق ، غالبًا فوق المريء مباشرةً ، إلى صعوبة البلع ، وتغريد الأصوات ، ورائحة الفم الكريهة ، واضطرابات الحلق المتكررة أو السعال.
سرطان. يمكن أن تتسبب أنواع معينة من السرطان وبعض علاجات السرطان ، مثل الإشعاع ، في صعوبة البلع.


اعراض عسر البلع

المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع (عسر البلع) ، قد يكون لديهم عدد من المظاهر المختلفة لصعوبة البلع ، بما في ذلك:

  • الاختناق المتكرر أثناء الوجبة ؛
  • الإحساس بأن الطعام غالبًا ما يلتصق في الحلق لأكثر من بضع لحظات عند البلع ؛
  • ألم في البلع.
  • والتهابات الرئة وعلامات أخرى تدل على دخول الطعام إلى الرئتين.


التشخيص

بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني ، قد يطلب الأطباء الإجراءات التشخيصية التالية من أجل تشخيص عسر البلع:

  • اختبار خاص لابتلاع الباريوم يتم فيه تصوير صور الأشعة السينية لتسلسل البلع بالفيديو ؛
  • التنظير العلوي؛
  • أو قياس ضغط الدم ، والذي يقيس توقيت وقوة تقلصات العضلات في البلع.

علاج عسر البلع

تعتمد رعاية عسر البلع على الأساس الأساسي لحالة البلع. قد يكون علاج حالات البلع معقدًا أحيانًا ، حيث يشمل فريقًا من المتخصصين في الرعاية الصحية. يشمل الأطباء الآخرون الذين قد يشاركون في تقييم وعلاج عسر البلع ، إلى جانب أخصائيي الجهاز الهضمي ، أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي أمراض النطق.

يمكن تعليم المرضى تعديل العديد من عاداتهم الغذائية. يمكن أن يؤثر ذلك على نوع الطعام ، ومعدل الأكل ، وكمية المضغ ، وتكرار شرب السوائل أثناء تناول الطعام ، وعوامل أخرى.

تمدد المريء هو أحد أنواع العلاج المستخدم لمرضى المريء الضيق. سيستخدم الطبيب أداة خاصة لتمديد المريء مفتوحًا. في بعض الأحيان يتم استخدام الدعامات أيضًا.

قد يحتاج المرضى الذين يفقدون إلى حد كبير أو كليًا قدرتهم على البلع إلى تلقي التغذية أو الترطيب (أو كليهما) عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب يوضع في المعدة. في بعض الأحيان يتم زرع هذا الأنبوب في المعدة ، ويمر عبر الجلد الموجود خارج البطن للوصول إليه. يتمتع الجراحون في قسم الجراحة العامة في آريا بخبرة عالية في توفير هذا النوع من جراحة المعدة لوضع أنبوب التغذية.أمراض الجهاز الهضمي

بعض النصائح المفيدة في تسهيل البلع

  • تناول الطعام في وضع الجلوس الكامل (90 درجة) مع رأسك للأمام قليلاً.
  • ابق جالسًا أو واقفًا لبضع دقائق بعد الانتهاء من الوجبة.
  • استمر في التركيز على تناول الطعام مع تجنب التحدث بفم كامل.
  • قسمي الطعام إلى قطع صغيرة وامضعيه ببطء.
  • يجب البلع بشكل متكرر حتى تمر جميع محتويات الفم إلى المعدة.
  • سحق الأقراص قبل تناولها. بما أنه لا يمكن سحق جميع الحبوب ، تحدث مع طبيبك.
  • تعديل قوام الطعام. قد يكون من الضروري اتباع نظام غذائي ناعم أو حتى نظام غذائي يتم تمريره بواسطة الخلاط. في حالة عسر البلع الوظيفية ، قد يكون من الملائم تجنب استهلاك السوائل لتجنب مرورها إلى الجهاز التنفسي. لهذا السبب ، يجب إعطاء السوائل على شكل جيلاتين أو مزجها مع مساحيق تذيبها وتجعلها أكثر صلابة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

%d مدونون معجبون بهذه: