مرض كرون والحمل

قد تقلق بعض النساء المصابات بـ مرض كرون ما إذا كان الحمل سيؤثر على حالتهم ، بينما تخشى أخريات من أن المرض أو الأدوية التي يتناولنها ستضر بالجنين.

مرض كرون هو حالة طويلة الأجل تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. جنبا إلى جنب مع التهاب القولون التقرحي ، كرون هو نوع من مرض التهاب الأمعاء (IBD).

تشمل الأعراض الشائعة لمرض كرون الإسهال ، والتشنج البطني ، والتعب ، وفقدان الوزن غير المقصود. يمكن أن تختلف هذه الأعراض في شدتها وغالبًا ما تأتي وتذهب في دورات.

يشير الأطباء إلى فترات طويلة من أعراض قليلة أو معدومة على أنها مغفرة. يحدث التوهج أو الانتكاس عندما تظهر الأعراض مرة أخرى أو تزداد سوءًا. لا يوجد علاج لمرض كرون ، لذلك يهدف العلاج إلى إبقاء الشخص في مغفرة.

في هذا المقال ، نناقش كيف يمكن لمرض كرون وحمله أن يؤثرا على بعضهما البعض ، وما الذي يجب على النساء اللواتي لديهن التهاب المفاصل الروماتويدي والذي يفكر في إنجاب أطفال أن يفكروا فيه.

كيف تؤثر على بعضها البعض؟

امرأة حامل مع بطن كرون
المرأة المصابة بمرض كرون في مرحلة السكون من المرجح أن يكون لديه حمل صحي.

يمكن لمعظم النساء اللائي يلدن أثناء وجود مرض كرون في حالة مغفرة أو سكون ان يتمتعن بحمل صحي. ووفقًا لمؤسسة كرون أند كوليتيس ، فإن أفضل وقت يمكن أن تصب فيه المرأة حاملًا هو أن يكون مرض كرون فيها قد غادر لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل<1>.

تشير الأبحاث إلى أن العديد من النساء اللائي يتصورن عندما يكون مرض كرون نشطًا سيجدن أن أعراضهن ​​تظل نشطة طوال فترة الحمل. يمكن لمرض كرون النشط أن يؤثر على صحة المرأة والجنين ، مما يزيد من خطر:

  • إجهاض
  • الولادة المبكرة
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • مضاعفات أخرى من المخاض أو الولادة

وفقًا لمراجعة عام 2017 ، فإن الحمل أثناء فترة السكون لا يغير من خطر ظهور الأعراض<2>.

علامات وأعراض مرض كرون في النساءتعرف على المزيد حول علامات وأعراض مرض كرون في الإناث هنا.اقرا الان

هل الحمل آمن مع وجود مرض كرون؟

مراجعة 2016 كشفت أن النساء مع IBD كانت أكثر عرضة لينجبوا من دون تلك الحالة. يعتقد الباحثون أن السبب في ذلك هو أن بعض النساء يختارن عدم إنجاب أطفال بسبب مخاوف تتعلق بسلامة أنفسهن ورضيعهن.

ومع ذلك ، فإن معظم النساء اللائي يلدن أثناء مرض كرون في مغفرة لهن القدرة على الحمل الطبيعي وصحة الطفل.

تشير بعض الأبحاث إلى أن الحمل قد يكون له فوائد صحية طويلة الأمد للنساء المصابات بـ Crohn. وتشمل هذه الفوائد انخفاض معدل الانتكاس وأقل حاجة للتدخلات الجراحية.

ومع ذلك ، من الضروري لشخص يتحدث مع كرون التحدث إلى الطبيب قبل الحمل. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن أفضل وقت للحمل وضبط خطط العلاج إذا لزم الأمر.

هل يؤثر مرض كرون على الخصوبة؟

إن إجراء عملية جراحية لعلاج مرض كرون قد يؤثر على الخصوبة.
إن إجراء عملية جراحية لعلاج مرض كرون قد يؤثر على الخصوبة.

تشير الدراسات إلى أن مرض كرون لا يقلل من الخصوبة عندما يكون في مرحلة السكون ومع ذلك ، قد يكون من الصعب على المرأة أن تتخيل عندما تكون أعراضها نشطة.

قد تجد النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لمرض كرون صعوبة في الحمل ، خاصة إذا كان الإجراء قد أدى إلى ظهور ندبات في الحوض أو قناة فالوب.

معظم الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج مرض كرون لا تؤثر على الخصوبة. تحدث إلى الطبيب للحصول على مزيد من النصائح حول هذا الموضوع.

اعتبارات يجب اخذها قبل الحمل

قبل الحمل ، هناك العديد من الأشياء التي قد يحتاج الشخص المصاب بمرض كرون إلى أخذها في الاعتبار. وتشمل هذه:

توقيت الحمل

يوصي الخبراء عمومًا بأن تنتظر المرأة المصابة بمرض كرون إلى أن يتم مرضها لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل قبل الحمل.

من المهم أيضًا التحدث مع الطبيب قبل محاولة الحمل. يمكنهم تقديم المشورة بشأن أفضل وقت للحمل والتوصية بأي تغييرات علاجية قد تكون ضرورية أثناء الحمل.

تشير الأبحاث إلى أن الإرشاد المسبق للـ IBD الخاص يمكن أن يحسن الالتزام بالأدوية ويقلل من معدلات ظهور الأعراض.

توقيت الجراحة

الجراحة غالبًا ما تكون خيارًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون. وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، لا يبدو أن استئصال الأمعاء السابق (جراحة تتضمن إزالة جزء من الأمعاء) يؤثر على الحمل في النساء المصابات بـ Crohn.

ومع ذلك ، قد تؤدي بعض أنواع العمليات الجراحية لمرض كرون إلى انخفاض معدلات الخصوبة ، لذلك قد ترغب المرأة في تأخير الجراحة حتى بعد إنجابها. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن أفضل توقيت للخيارات الجراحية المختلفة.

على الرغم من أن هذه الإجراءات آمنة عادة ، فإن أي عملية جراحية في البطن للمرأة أثناء الحمل يمكن أن تشكل خطورة على الجنين. بشكل عام ، لن يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية أثناء الحمل إلا إذا كانت صحة المرأة تعاني من عدم إجراء العملية الجراحية.

الحمية الغذائية

أثناء الحمل ، يجب على المرأة المصابة بمرض كرون اتباع نفس التوصيات الغذائية العامة لجميع النساء الحوامل.

بعض النساء يتناولن عقارًا يدعى سلفاسالازين لتقليل الالتهاب بسبب كرون. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء يقلل من قدرتها على امتصاص حمض الفوليك ، وهو فيتامين أساسي للجنين النامي. في هذه الحالات ، قد يوصي الأطباء أن تأخذ المرأة حمض الفوليك الزائد.

الاختبارات التشخيصية

العديد من الإجراءات التشخيصية لمرض كرون آمنة أثناء الحمل ، لكن الأطباء يستخدمونها فقط إذا لزم الأمر. الإجراءات الآمنة تشمل :

  • التنظير السيني
  • خزعة المستقيم
  • الموجات فوق الصوتية في البطن
  • تنظير القولون
  • التنظير العلوي
  • التصوير بالرنين المغناطيسي – على الرغم من تجنب الأطباء استخدام الجادولينيوم (صبغة التباين) في الأشهر الثلاثة الأولى

ومع ذلك ، لن يستخدم الأطباء بشكل عام سوى الأشعة المقطعية والأشعة السينية القياسية في حالات الطوارئ للنساء الحوامل.

توصيل

يمكن للنساء المصابات بمرض كرون أن يلدن مهبلياً حتى لو سبق لهن فغر القولون أو فغر اللفائفي. ومع ذلك ، فإن هؤلاء النساء أكثر عرضة بشكل بسيط إلى الولادة القيصرية.

A مراجعة 2016 قد وجدت أن 20.9 في المئة من النساء الحوامل يعانون من مرض كرون الولادة القيصرية

مقارنة مع 15 في المئة من النساء دون الشرط.

قد يوصي الأطباء أيضًا بالولادة القيصرية للنساء الحوامل اللاتي لديهن:

  • كان في السابق جراحة جي الحقيبة
  • مرض كرون النشط
  • تندب حول منطقة العجان

الرضاعة الطبيعية

وفقا لدراسة نشرت في مجلة كرون وكوليتس ، فإن النساء المصابات بالـ IBD من المحتمل أن يرضعن أطفالهن

مثل أي شخص آخر. تشير الدراسة أيضًا إلى أن الإرضاع من الثدي لا يتسبب في حدوث حالات اشتعال ، وقد يقلل

أيضًا من خطر حدوث حالات التفشي خلال السنة الأولى بعد الولادة.

يمكن للطبيب أو الصيدلي تقديم المشورة بشأن الأدوية التي يمكن تناولها بشكل آمن أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن

لأي شخص أن يبحث عن الأدوية الخاصة به للحصول على مزيد من المعلومات على موقع

مكتبة LactMed بالمكتبة الوطنية للطب ، وهو قاعدة بيانات عن الأدوية والرضاعة.

كيف يؤثر الحمل على العلاج؟

الطبيب والمريض الذي يحمل زجاجات وصفة طبية في المكتب. مرض كورون
قد يغير الطبيب جرعة الدواء أثناء الحمل.

يوصي الأطباء عادة أن تستمر النساء المصابات بمرض كرون في تناول أدويتهن كالمعتاد أثناء الحمل.

يعتبر الخبراء أن معظم العقاقير الخاصة بمرض كرون منخفضة المخاطر أثناء الحمل ، بما في ذلك الأدوية الستيرويدية. ومع ذلك ، قد يخفض الطبيب جرعة المنشطات أثناء الحمل.

بعض الناس يتناولون الميثوتريكسيت والثاليدومايد لعلاج مرض كرون. هذه الأدوية يمكن أن تسبب إعاقات خلقية أو مضاعفات أخرى. لا ينبغي أن تأخذها المرأة أبدًا أثناء محاولتها الحمل أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

قبل محاولة الحمل ، يجب على النساء التحدث إلى الطبيب حول الآثار التي قد تحدثها الأدوية على الخصوبة أو الحمل.

هل يستطيع الطفل أن يرث مرض كرون؟

يمكن أن يحدث مرض كرون في العائلات ، لكن خطر الوراثة منخفض بشكل عام.

وفقًا لمؤسسة كرون أند كوليتيس ، إذا كان أحد الوالدين البيولوجيين مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن لدى الرضيع حوالي 2 إلى 9 في المئة من فرصة وراثة المرض. ومع ذلك ، إذا كان كلا الوالدين البيولوجيين مصابين بـ IBD ، فإن الاحتمال سيرتفع إلى حوالي 36 بالمائة.

ملخص

تشير الأبحاث إلى أن بعض النساء المصابات بمرض كرون يختارن عدم إنجاب أطفال بسبب المخاوف على سلامة

أنفسهم وطفلهم. ومع ذلك ، فإن معظم النساء اللائي يتصورن أثناء مرض كرون فيمرحلة سكون يمكن أن يكون لديهن

حمل طبيعي وطفل سليم.

خلال فترة الحمل ، تكون العديد من الأدوية والاختبارات التشخيصية لمرض كرون منخفضة المخاطر ، ويمكن

للمرأة أن تستمر في علاجها كالمعتاد. يمكن للطبيب تقديم النصح بشأن أفضل وقت لامرأة تحمل كرون. يمكنهم أيضًا

إجراء أي تغييرات ضرورية على الدواء

المراجع

https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/pregnancyfactsheet.pdf

https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/GP.a2017.0074/41164

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

%d مدونون معجبون بهذه: